Melanoma de iris con invasión al ángulo camerular / Iris melanoma invading the camerular angle

Los melanomas uveales son los tumores intraoculares primarios más frecuentes, con una incidencia de 8/1 000 000 al año en la raza blanca. Específicamente el melanoma de iris representa entre 5 y 7 % de los melanomas malignos de la úvea. Estos tumores pueden ser amelánicos o pigmentados y por lo general muy vascularizados. Se presenta un paciente de 18 años con antecedentes de salud, que fue atendido en el cuerpo de guardia de oftalmología refiriendo dolor ocular y disminución brusca de la visión del ojo derecho. En el examen físico se constató hipertensión ocular marcada, hifema de 2 mm, y edema corneal. Este cuadro cedió con tratamiento y permitió observar una tumoración del iris que invadía el ángulo iridocorneal, muy vascularizada. Por esto se realizaron exámenes en busca de tumores a otros niveles, y finalmente una biopsia por aspiración con aguja fina. Se concluye el caso con el diagnóstico de un melanoma de iris con invasión a cuerpo ciliar. El paciente se remite para tratamiento quirúrgico al Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología.

Uveal melanomas are the most frequent primary uveal tumors, having an incidence of 8/1 000 000 a year in Caucasian people. Specifically, iris Melanoma represents 5 to 7 % of the uveal malignant melanomas and they may be amelanic or pigmented, generally very vascularized. An eighteen years old male patient with a history of health problems was presented, who had been seen at the Ophthalmological Emergency Service because of eye pain and sudden visual reduction in his right eye. In the physical exam, a marked ocular hypertension was confirmed as well as a 2 mm hyphema and corneal edema. These conditions were overcome with treatment and afterwards, there was observed iris tumoration invading the iridocorneal angle. Some complementary studies were carried out to search further tumors at other levels and finally a fine needle aspiration biopsy was performed. The diagnosis was amelanic Iris Melanoma invading the ciliary body. The patient was referred for surgical treatment at the National Institute of Oncology and Radiology.

Aplicación de una estrategia terapéutica en el adulto mayor con retinopatía diabética para mejorar su calidad visual / Application of a therapeutic strategy in the elderly with diabetic retinopathy to improve visual quality

La diabetes mellitus constituye un problema global de salud. Ha sido estimada la existencia de 120 millones de diabéticos. Una de las principales complicaciones de la diabetes mellitus, la retinopatía diabética se sitúa entre las más importantes causas de ceguera en Cuba. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo para aplicar por primera vez una estrategia terapéutica en adultos mayores con retinopatía diabética y así mejorar su calidad visual; en la consulta de retina del servicio de oftalmología del hospital provincial general Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila. La muestra fue de 180 pacientes. Se utilizaron variables de interés que se vertieron en una historia clínica previamente confeccionada al efecto. El grupo de edad más afectado fue el de 60-69 años y el sexo predominante fue el femenino. La hipertensión arterial fue el antecedente patológico personal más referido y la catarata como antecedente ocular. La gravedad de la retinopatía fue incrementándose con la edad de los pacientes. Se aplicó a todos los ojos triamcinolona subtenoniana, Grid macular y Panfotocoagulación con láser, lográndose mejorar considerablemente la agudeza visual de los mismos. Se evaluó el grado de satisfacción según escala, los pacientes refirieron estar satisfechos con el tratamiento

Diabetes mellitus is a global health problem. It has been estimated that there are 120 million diabetics. One of the main complications of diabetes mellitus, diabetic retinopathy is among the leading causes of blindness in Cuba. A prospective longitudinal study was carried out to apply for the first time a therapeutic strategy in elderly with diabetic retinopathy and improve visual quality, in the retina consultation of Ophthalmology service of Provincial General Teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola Ciego Avila. The sample consisted of 180 patients. Variables of interest were used that poured into a clinical history previously drawn up. The age group most affected was 60-69 years and female was the predominant sex. Hypertension was the antecedent personal medical history most referred and eye cataracts as ocular history. The severity of retinopathy was increasing with age of the patients. It was applied to all eyes Tenon triamcinolone, macular grid and laser photocoagulation, achieving significant improvement in visual acuity of them. It assessed satisfaction degree by scale, patients reported being satisfied

Morbilidad en la consulta de retina en el servicio de oftalmología de Ciego de Ávila / Disease in retina consultation in the ophthalmology service from Ciego de Avila

Motivados por la apertura de la consulta de retina en el servicio de oftalmología, se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo para describir la morbilidad oftalmológica en la consulta de retina del servicio de Oftalmología del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el periodo comprendido de mayo a agosto del año 2008. El universo estuvo constituido por 253 pacientes atendidos en la consulta; la muestra fue de 223 pacientes con diagnóstico de patología retiniana. El grupo de edad predominante en la serie fue de 55-65 años, el sexo femenino fue el que aportó mayor número de pacientes. Las maculopatías fueron presentadas en 81 pacientes; se atendieron 90 diabéticos, 76 de ellos con diabetes mellitus tipo II para un 84.4 por ciento. La retinopatía diabética fue la segunda entidad más diagnosticada en consulta atendiendo a la clasificación del estudio del tratamiento temprano de la retinopatía diabética. Se diagnosticaron 38 pacientes con retinopatía diabética no proliferativa para un 42.22 por ciento.

Motivated by the opening of retina consultation in the ophthalmology service, it performed a retrospective observational study to describe eye disease in the retina consultation service of Ophthalmology from General Hospital Dr Antonio Luaces Iraola of Ciego de Avila province, between May and August 2008. The universe consisted of 253 patients seen in consultation. The sample consisted of 223 patients with retinal disease. The predominant age group in the series was 55-65 years, female sex was the one that provided a higher number of patients. Maculopathies were presented in 81 patients; 90 diabetic patients were treated, there are 76 with diabetes mellitus type II (84.4 percent). Diabetic retinopathy was the second most commonly diagnosed entity in consultation and based on the classification of the study of early diabetic retinopathy treatment were diagnosed 38 patients with non-proliferative diabetic retinopathy (42.22 percent).

Metástasis ocular de un sarcoma pleomórfico de partes blandas / Ocular metastasis of soft tissue pleomorphic sarcoma

Introducción: Desde la primera descripción en 1872 de un tumor metastático en el ojo de un paciente con carcinoma, la literatura ha indicado que los tumores metastáticos son los tumores intraoculares más comunes en adultos. Los sarcomas de partes blandas son un heterogéneo grupo de tumores originados en los tejidos extraesqueléticos no epiteliales del cuerpo humano. Las metástasis a los linfáticos regionales son bastante raras en los sarcomas a diferencia de los carcinomas. Objetivo: Aportar conocimientos acerca del tema. Método: Revisión bibliográfica del tema y estudio completo del paciente. Resultados: Se presenta el caso de un paciente masculino blanco, de 32 años de edad, con antecedentes de ser atendido en consulta de reumatología hace un año por dolores osteomusculares que fueron interpretados como una espondilitis anquilosante, acudió a consulta de retina refiriendo disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo. Al examen físico se constataron varios desprendimientos serosos de retina que interesaban el polo posterior en ojo izquierdo y solo dos de estos en el ojo derecho que respetaban la mácula. La agudeza visual del paciente era de movimiento de manos para el ojo izquierdo y la unidad de visión para el derecho. El diagnóstico se realizó por los datos obtenidos del examen físico, ultrasonido ocular, tomografía axial computarizada de órbitas, tórax y abdomen, y biopsia por aspiración con aguja fina. Conclusiones: Se concluyó el caso con el diagnóstico de sarcoma pleomórfico de partes blandas, se le aplicó tratamiento con citostáticos y radiaciones, pero finalmente terminó con la vida del paciente.

Introduction: Since the first description in 1872 of a metastatic tumor in an eye patient with carcinoma, the literature has indicated that metastatic tumors are the most common intraocular tumor in adults. Soft tissue sarcomas are a heterogeneous group of tumors arising from the non-epithelial extraskeletal tissue of human body. Metastases to regional lymph are rare in sarcomas unlike carcinomas. Objective: To provide knowledge about the subject. Method: A literature review and comprehensive review of patient. Results: It is reported a case of a 32 years white male patient, with a history of being treated in rheumatology clinic a year ago with musculoskeletal pain that were interpreted as ankylosing spondylitis, he went to consultation referring loss of visual acuity in her left eye. At physical examination it was found multiple serous retinal detachments that interested the posterior pole in left eye and only two of these in the right eye that respected the macula. The patient's visual acuity was hand movements for the left eye vision and the vision unit to the right eye. The diagnosis was based on data obtained from physical examination, ocular ultrasound, computed tomography of the orbits, thorax and abdomen, and biopsy by fine needle aspiration. Conclusions: The diagnosis was that the patient suffered a pleomorphic soft tissue sarcoma; it was treated with cytostatics and radiation, but finally ended the patient´s life.

Enfermedad de Stargardt con fondo flavimaculatus: presentación de un caso / Stargardt´s disease and fundus flavimaculatus: a case report

Se presenta el caso de un paciente de 10 años de edad, de raza blanca, masculino, con el diagnóstico de enfermedad de Stargardt con fondo flavimaculatus. El diagnóstico se realizó por los antecedentes patológicos personales y el examen físico mediante la oftalmoscopia directa e indirecta, la agudeza visual sin y con corrección, , test de visión al color y retinografía. Se realizó una investigación de dicho tema por lo poco frecuente que resultan estas dos variantes de una misma enfermedad en la primera década de la vida.

The case of a patient of 10 years of age appears, of white race, masculine, with the diagnosis of disease of Stargardt with bottom flavimaculatus. The diagnosis was realized by the personal pathological antecedents and the physical examination by means of the direct and indirect ophthalmoscopy, the visual sharpness without and with correction, test of sensitivity to the resistance, test of vision to the color and retinography. An investigation of this subject by little frequent that was realized these two variants are from a same disease in the first decade of the life.